โรงพยาบาลสำโรง จังหวัดอุบลราชธานี • รหัสเอกสาร SR-PTC-0007

ระบบประเมิน Preventable ADR ด้วย Schumock and Thornton Scale

เว็บหน้าเดียวสำหรับเภสัชกรใช้คัดกรอง ประเมิน และสรุปสถิติ ADR/ADE ตามระเบียบปฏิบัติ เรื่องการประเมินความสามารถในการป้องกันได้ของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา โดยยึดเกณฑ์ Schumock and Thornton Scale 7 ข้อ หากตอบ "ใช่" อย่างน้อย 1 ข้อ จะจัดเป็น Preventable ADR อัตโนมัติ

Firebase Sync และสิทธิ์การใช้งาน

ระบบนี้ใช้งานผ่าน Firebase Authentication + Cloud Firestore เท่านั้น ไม่มีการบันทึกลงเครื่องแบบ local อีกแล้ว

ต้องล็อกอิน ยังไม่ล็อกอิน

ต้องเปิดผ่าน Firebase Hosting และล็อกอินก่อน จึงจะใช้งานระบบประเมินและบันทึกข้อมูลได้

Allowlist สำหรับเภสัช

บัญชี admin สามารถเพิ่มอีเมลที่อนุญาตให้เข้าถึงฐานข้อมูลส่วนกลางได้จากส่วนนี้

ยังไม่มีข้อมูล allowlist ให้แสดง

แนวโน้มรายเดือน

เปรียบเทียบจำนวนเคสทั้งหมดและจำนวนเคสที่เป็น Preventable ADR เพื่อดูทิศทางปัญหาในแต่ละเดือน

สัดส่วนผลประเมิน

คำนวณจากเคสที่ตอบคำถาม Schumock and Thornton ครบแล้ว

ยาที่สงสัยบ่อย

สรุปจากช่องยาที่สงสัย กรอกได้หลายรายการโดยคั่นด้วย comma หรือขึ้นบรรทัดใหม่

หน่วยงานที่พบเคสบ่อย

ช่วยดูพื้นที่เสี่ยงและวางแผนทบทวนระบบร่วมกับทีมรักษา

สาเหตุที่ทำให้ป้องกันได้บ่อย

นับจากข้อที่ตอบ "ใช่" เพื่อใช้ตั้งประเด็น PTC และแผนป้องกันเชิงระบบ

ข้อมูลเคส ADR/ADE

ข้อมูลหลักของเคสเพื่อใช้ติดตามย้อนกลับ คัดกรอง และนำเสนอคณะกรรมการเภสัชกรรมและการบำบัด

เกณฑ์คัดกรองตาม SOP

เคสจะเข้าเกณฑ์ประเมิน Schumock and Thornton เมื่อเข้าอย่างน้อย 1 ข้อ ตามระเบียบปฏิบัติของโรงพยาบาล

ยังไม่ได้เลือกเกณฑ์คัดกรอง

Schumock and Thornton Preventability Scale

ตอบให้ครบทั้ง 7 ข้อ ถ้าตอบ "ใช่" อย่างน้อย 1 ข้อ ระบบจะจัดเป็น Preventable ADR อัตโนมัติ

ข้อมูลประกอบเพิ่มเติม

เพิ่มข้อมูลเพื่อใช้วิเคราะห์เชิงระบบ ทบทวนกับ PTC และต่อยอดมาตรการป้องกัน

ทะเบียนเคสและการค้นหา

ดูย้อนหลัง แก้ไขข้อมูลเดิม ลบเคสที่ไม่ต้องการ และคัดกรองตามสถานะผลประเมินได้จากหน้านี้

วันที่ / ผู้ป่วย หน่วยงาน / ผู้ประเมิน ยาที่สงสัย / เหตุการณ์ ผลประเมิน จัดการ
เลือกเคสจากตารางเพื่อดูรายละเอียดเพิ่มเติม

สรุปการใช้งานข้อมูล

ส่วนนี้ช่วยสื่อสารข้อควรระวังด้านข้อมูลและ workflow ที่เหมาะกับการใช้งานในโรงพยาบาล

1. ใช้เป็น workstation ของงาน ADR ใช้งานผ่านเว็บไซต์ schumock.web.app ด้วยบัญชีที่ได้รับสิทธิ์ และ export เมื่อจำเป็นต้องสำรองหรือทำรายงาน
2. ใช้ "บันทึกฉบับร่าง" เมื่อต้องรอข้อมูลเพิ่ม เช่น รอผล Lab, รอซักประวัติแพ้ยา, หรือรอทบทวนแพทย์ ก่อนจะบันทึกผลประเมินฉบับสมบูรณ์
3. ใช้ dashboard ในการนำเสนอ PTC โดยเฉพาะ Preventable rate, Serious ADR assessed rate, สาเหตุที่ตอบ "ใช่" บ่อย และยาที่พบซ้ำ
4. ระวังข้อมูลผู้ป่วย ถ้าใช้กับข้อมูลจริง ควรเปิดบนเครื่องที่ได้รับอนุญาตและจัดการไฟล์ export ตามนโยบายความปลอดภัยของโรงพยาบาล

สรุประเบียบปฏิบัติ

อ้างอิงจากเอกสารโรงพยาบาลสำโรง เรื่องการประเมินความสามารถในการป้องกันได้ของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา

วัตถุประสงค์คือประเมินและคัดกรอง ADR/ADE ว่าเป็นเหตุการณ์ที่สามารถป้องกันได้หรือไม่ เพื่อนำข้อมูลไปวิเคราะห์หาสาเหตุเชิงระบบและวางมาตรการป้องกันไม่ให้เกิดซ้ำ

เกณฑ์คัดกรองที่นำมาประเมิน

  • เป็น Serious ADR
  • มีความรุนแรงจนต้องหยุดยาและให้การรักษาจำเพาะ
  • เป็นยาในกลุ่ม High Alert Drugs (HADs)

หลักการแปลผล

  • ตอบ "ใช่" อย่างน้อย 1 ข้อ = Preventable ADR
  • ถ้าตอบครบทุกข้อและไม่มี "ใช่" = Non-preventable ADR
  • ถ้ายังตอบไม่ครบ = รอประเมิน / ฉบับร่าง

Schumock and Thornton 7 ข้อ

ใช้ตามข้อความใน SOP เพื่อประเมินความสามารถในการป้องกันได้ของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา

    Workflow แนะนำสำหรับงานจริง

    1. เมื่อมีรายงาน ADR/ADE ให้บันทึกข้อมูลเคสและติ๊กเกณฑ์คัดกรองตาม SOP
    2. ถ้าข้อมูลยังไม่ครบ ให้บันทึกฉบับร่างไว้ก่อน แล้วกลับมาเติมคำตอบ 7 ข้อภายหลัง
    3. เมื่อประเมินครบ ให้บันทึกผลประเมินและใช้ข้อความสรุปแนบในงานทบทวน
    4. เปิดหน้า dashboard เพื่อติดตาม Preventable rate, Serious ADR assessed rate และประเด็นระบบที่ตอบ "ใช่" บ่อย
    5. Export JSON หรือ CSV เพื่อสำรองข้อมูลหรือทำรายงานต่อยอด

    ตัวชี้วัดตามเอกสาร

    ร้อยละของเคส Serious ADR ที่ได้รับการประเมินด้วย Schumock and Thornton Scale มีเป้าหมาย 100%
    • ใน dashboard ระบบจะคำนวณตัวชี้วัดนี้ให้อัตโนมัติจากข้อมูลที่บันทึกไว้
    • ถ้าเคสเป็น Serious ADR แต่ยังไม่ตอบครบ 7 ข้อ จะถูกนับเป็นรอประเมิน
    • เมื่อบันทึกผลประเมินครบแล้ว ตัวชี้วัดจะอัปเดตทันที